―、门诊医疗:
居民医保参保学生就医范围、医疗待遇和相关手续:
就医范围 | 报销比例(符合居民医保支付范围) | 备注 | |
吴兴区医保定点医疗机构 | 师院医学院门诊部 | 45% | 持居民医保卡直接结算 |
二级以上医疗机构 | 30% | ||
学生户口所在原籍地 | 一级医疗机构 | 45% | 为身份证户籍所在地 |
二级以上医疗机构 | 30% | ||
外地(非原籍地)定点医保医院 | 省内、外指定医疗机构 | 30% | 需湖州市级医院转院证明并经门诊部审批备案。 |
学校组织的校外活动地点 | 一级医疗机构 | 45% | 需学院或相关部门证明 |
二级以上医疗机构 | 30% |
注:
1、凭居民医保卡在吴兴区医保定点医疗机构就诊,实行直接划卡结算;
2、在外地医疗机构就医,凭有关证明及本人的湖州市居民医保卡,到湖州师院医学院门诊部报销。
3、当年居民医保基金支付门诊医疗费用金额不超过600元,超过600元的参保学生可继续享受学校补充门诊医疗待遇。
二、住院治疗
1、住院治疗范围和相应手续
就医范围 | 备注 | |
湖州市 | 吴兴区医保定点医疗机构 | 持居民医保卡直接结算 |
学生户口所在原籍地 | 当地二级以上医疗机构 | 为身份证户籍所在地 |
外地(非原籍地)定点医保医院 | 省内、外指定医疗机构 | 需湖州市级医院转院证明,并经门诊部审批备案。 |
学校组织的校外活动地点 | 二级以上医疗机构 | 需学院或相关部门证明 |
2、住院报销比例如下:
符合基本医疗保险支付范围的住院费用 | 报销比例 | 备注 |
0――300元(报销起付标准为300元) | 0 | 外地住院起付标准为600元 |
300――5000元部分 | 60% | |
5000――10000元部分 | 70% | |
10000――30000元部分 | 80% | |
30000元以上部分 | 90% | 最高报销额为13万元 |
湖州师范学院学生补充门诊医疗待遇
基金支付金额未到600元的参保学生实行划卡结算 基金支付金额超过600元的参保学生不再实行划卡结算 居民基本医疗保险 门诊医疗 享受学校补充医疗待遇
就医范围 | 报销比例(符合居民医保支付范围) | 备注 |
湖州师院医学院门诊部 | 50% | 凭校园一卡通验证和结算,寒暑假留校学生可继续享受 |
湖州市市级医保定点医疗机构 | 30% | 寒暑假留校学生可继续享受(凭学院或部门证明) |
外地指定定点医院 | 30% | 需湖州市级医院转院证明,并经门诊部批准备案。 |
学校组织的校外活动地点(就近医保服务机构) | 30% | 需学院或相关部门证明 |